Что такое карта пациента косметолога и зачем ее вести

Карта пациента косметолога – это индивидуальный документ, который оформляется на каждого посетителя салона красоты перед разовой процедурой или началом косметологического курса. Карта содержит контактную информацию о пациенте, сведения о его состоянии здоровья, наличие аллергических реакций, особенности проведения каждого сеанса.

Зачем вести карту

Карту рекомендуется заполнять даже в том случае, когда пациент обратился в клинику всего один раз, и далее не собирается посещать косметолога. Но особое значение документ приобретает для постоянных клиентов конкретного специалиста или кабинета.

Основное назначение карты – составить представление о состоянии здоровья человека, его индивидуальных особенностях, физиологических реакциях на процедуры. С учетом высокой аллергизации городского населения документ позволит уменьшить частоту проявления гиперчувствительности, исключить противопоказания, снизить риски возможных осложнений.

Ведение карты актуально для любых аппаратных процедур:

• профессиональные чистки;
• химические пилинги;
• лазерная и фотоэпиляция;
• безоперационная липосакция;
• RF-лифтинг, микроигольчатый и SMAS-лифтинг;
• вакуумно-роликовый массаж;
• лазерная шлифовка кожи;
• ультразвуковая кавитация;
• прессотерапия;
• лазерное удаление родинок;
• коагуляция патологических сосудов;
• лечение акне;
• удаление татуажа.

Документ незаменим в деятельности специалиста инъекционной косметологии и эстетической медицины. Пластическая хирургия – особая сфера, которая требует более углубленной диагностики и составления документации по установленному образцу.

Какой статус имеет карта

Документ рекомендуется заполнять одновременно в электронном и бумажном виде. Карта, оформленная на бумаге, даже предпочтительнее, поскольку позволяет заполнить все пункты под подпись клиента и специалиста. Электронная анкета составляется со слов пациента, и в юридических спорах не имеет силы.

В свободной форме карту заполняют косметологические организации, которые не имеют статуса медицинского учреждения и оказывают бытовые услуги.

Пример медицинских учреждений – клиники по проведению пластических операций, постановке нитей, липофилингу и пр. Здесь предъявляются особые требования к ведению документации. Один из отчетных документов – стандартная медицинская карта, заполненная по форме 025/у (для взрослых клиентов). Информация о порядке оформления и ведения собрана в Приложении №1 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Медицинская карта пациента 025/у подтверждает высокое качество оказанной услуги и ее безопасность для здоровья человека.

Как заполнять карту

Салоны красоты и кабинеты косметологии, которые не относятся к категории медорганизаций, сами определяют, в какой форме вести карту пациента и какую информацию в нее вносить.

Документ необходимо заполнять на первой консультации специалиста или перед первым сеансом. В течение курса в анкету вносятся пометки, которые касаются индивидуальных реакций на процедуру и изменений в состоянии здоровья, когда методику применять нельзя.

Рекомендуется завести отдельные формы с указанием противопоказаний для той или иной процедуры. Напротив каждого пункта пациент должен ставить пометки “да” или “нет” – даже при одном положительном ответе процедуру отменяют.

К примеру, при обострении хронических заболеваний или сезонной аллергии сеанс придется отложить до нормализации самочувствия и регенерации кожи.

Какую информацию содержит карта

Контактные данные клиента

• Ф.И.О.
• Дата рождения
• Количество полных лет
• Место жительства
• Телефон

Информация об услуге

• Название процедуры
• Дата проведения
• Ф.И.О. специалиста
• Рекомендации по домашнему уходу
• Примечания

Для аппаратных методик указывают тип и модель устройства, физические параметры при проведении каждого сеанса.

Состояние кожи (для омолаживающих процедур, лечения и очищения кожи)

• Тип кожи
• Оттенок и фототип по Фитцпатрику (в том числе наличие загара и гиперемии)
• Наличие и размеры пор на лице
• Признаки атрофии
• Состояние подкожной клетчатки
• Тип старения, количество и локализация морщин (для возрастных пациентов)
• Тонус мимической мускулатуры
• Активность сальных желез
• Признаки патологий на лице и теле – акне, высыпания, купероз, рубцы, родинки, новообразования, комедоны
• Дерматологические заболевания – герпес, розацеа, дерматит, псориаз
• Особенности пигментации – гипо-, гиперпигментация, ахромия

Состояние здоровья

• Хронические и острые заболевания
• Общие инфекции
• Перенесенный герпес
• Аллергические реакции
• Сахарный диабет
• Гормональные нарушения
• Сосудистые патологии
• Онкология
• Болезни крови

Другая информация

• Беременность и лактация
• Прием антибиотиков последние 2 недели
• Прием ретиноидов последние 3 месяца
• Применение любых медикаментов в настоящее время
• Наличие металлических конструкций в теле
• Наличие татуировок
• Проведенные ранее инъекционные бьюти-процедуры (ботокс, филлеры)

В форме должно быть предусмотрено поле для подписей клиента и специалиста, заполняющего карту. При проведении уходовых процедур можно выделить блоки для перечисления домашних косметических средств, которыми пользуется клиент.

Это пример подробного заполнения индивидуальной карты клиента. Можно исключить или добавить отдельные пункты, которые имеют значение для проведения той или иной процедуры – то есть способны влиять на результат или вызывать нежелательные реакции.

Преимущества ведения карты пациента

• Снижение рисков побочных реакций. Сбор подробного анамнеза позволит составить представление о здоровье пациента, исключить относительные и абсолютные противопоказания к процедуре.
• Подстраховка для косметолога.Клиент несет ответственность за достоверность личной информации и предупрежден о побочных реакциях при утаивании противопоказаний.
• Оценка эффективности процедур.Благодаря ведению истории сеансов специалист может увидеть реакцию организма и скорректировать программу.
• Забота о клиенте. Сам факт заполнения карты свидетельствует о том, что в салоне красоты внимательно относятся к здоровью посетителей, заинтересованы в безопасности и результативности каждого сеанса.
• Преемственность специалистов. Даже если клиента какое-то время будет вести другой косметолог, он получит всю необходимую информацию о здоровье пациента, сможет ознакомиться с анамнезом и особенностями курса.
• Упрощение работы. Важно в том случае, если у мастера много клиентов – не нужно тратить много времени на дополнительные вопросы и уточнять информацию о назначенных процедурах.

Карта и карточка клиента – в чем разница

Карта пациента направлена на сбор личного медицинского анамнеза, который позволит сделать вывод о противопоказаниях и состоянии здоровья. В отличие от карты, карточка направлена на решение маркетинговых задач:

• удерживает;
• привлекает;
• возвращает клиента.

Этот документ выступает эффективным рабочим инструментом администратора салона красоты – помогает структурировать информацию и всегда держать ее под рукой. Карточку клиента удобно хранить в цифровом виде, если это позволяет программное обеспечение кабинета. Некоторые приложения поддерживают опции сегментации целевой аудитории, выделения клиентов, которые тратят на свой уход больше остальных.

Какую информацию содержит карточка

• Ф.И.О.
• Дату рождения
• Дату первого обращения к мастеру
• Контактные данные
• Посещаемые процедуры
• Результаты процедур
• Применяемые методики при оказании услуг
• Средний чек на посещение салона

Иногда посетителя опрашивают на предмет методик, которые он желал бы попробовать.

По общей базе контактов (e-mail, телефон) организуют рассылки с индивидуальными предложениями для данного пациента или добавлению новых услуг в прейскурант.

Сбор информации и массовые рассылки должны быть ненавязчивыми. Клиента не нужно принуждать к разглашению сведений, которые он не хочет сообщать окружающим. Но только если они не входят в список противопоказаний – собирать такие данные обязательно!