PRO пилинги для лица: обзор всех видов, показания, противопоказания, протоколы процедур

Сегодня мы с вами будем говорить про пилинги. Рассмотрим подробно все разновидности, разберем показания и противопоказания к процедурам. Затронем протоколы процедур, чтобы понять, как сочетаются пилинги с другими методиками и между собой, как подобрать подходящий с учетом возраста и типа старения.

Что такое пилинг

Пилинг происходит от английского слова "to peel" – очищать, снимать кожицу. То есть пилинг – это процесс отшелушивания или удаления рогового слоя, ороговевших клеток, загрязнений с целью улучшения внешнего вида и общего состояния кожи.

Существуют две классификации пилингов:

1. по способу воздействия – химический (влияние химических веществ), механический, физический (лазерный, газожидкостный, карбоновый, ультразвуковой), биологический (ферментативный);
2. по глубине воздействия – самый поверхностный (работает только на уровне рогового слоя), поверхностный (удаление эпидермиса до росткового слоя), срединный (повреждение до сосочкового слоя дермы), глубокий (удаление эпидермиса, части ростковой зоны и выступающих в эпидермис верхних слоев дермы).

Если воздействие идет до рогового слоя, такие процедуры могут проводить специалисты без медицинского образования (эстетисты или самостоятельно в домашних условиях).

Поверхностные механические пилинги

При механическом пилинге кожа шлифуется и очищается при помощи различных абразивов – щеток, губок, скрабирующих частиц, микрокристаллов, вращающихся дисков. Процедуры проводятся вручную или с использованием косметологических аппаратов.

Показания к механическому пилингу:

• постакне;
• жирная кожа;
• расширенные поры;
• наличие комедонов;
• профилактика старения;
• гиперпигментация;
• ухудшение цвета лица;
• ухудшение качества кожи.

Противопоказания:

• острые кожные заболевания;
• воспалительные элементы;
• раны и ссадины;
• купероз;
• индивидуальная непереносимость компонентов пилинга;
• хронические дерматологические заболевания в стадии обострения (экзема, псориаз и др.).

Пилинг-броссаж

При пилинге-броссаже на поверхность кожи действуют специальной щеточкой по составам – косметической глине, грязям, скрабам, энзимным пудрам. Процедура активно применяется для домашнего ухода. В продаже появилось большое количество разнообразных приспособлений, которые можно использовать как в ежедневном уходе, так и эпизодически для решения определенных проблем. Также существуют пилинги-броссажи, которые проводятся в кабинете косметолога при помощи аппаратов с насадками в виде различных щеток (отличаются по мягкости, наполнению) – на основе поролоновой губки, щетины.

Протокол процедуры:

1. На лицо наносится специальный состав.
2. По массажным линиям проводится обработка кожи щеткой/губкой.
3. Состав удаляется теплой водой.

Броссаж также подразделяется на два вида – аппаратный и ручной.

Пленочный пилинг

Подразумевает применение масок на основе поливинилового спирта. При нанесении такого средства спирт испаряется, полимеризуется, маска застывает в плотную окклюзионную пленку. К этой пленке прилипают отмершие клетки эпидермиса, сально-роговые пробки, загрязнения. Маску снимают единым пластом после экспозиции в течение 20-25 минут.

Как часто можно делать пленочный пилинг? Как и любой метод эксфолиации, его подбирают в соответствии с типом кожи, ее потребностей. Для сухой кожи процедуру разрешается проводить 1 раз в 2 недели, для комбинированной и жирной – 1 раз в 7-10 дней.

Пилинг-гоммаж

Это роллинг-кремы, препараты на основе латекса, парафина, глины, воска. При нанесении на лицо крем застывает в мягкую пленку, которую через 5-10 минут скатывают кончиками пальцев, а остатки смывают водой. Для усиления эффекта средство можно использовать в паре с броссажными щетками.

Гоммаж хорошо подходит чувствительной, сухой, а также склонной к куперозу коже, поскольку является щадящим. Можно использовать как в кабинете косметолога, так и в домашнем уходе.

Пилинг-эксфолиант (скраб)

Скрабы – хорошо всем известные средства, которые имеют косметическую основу с включенными в состав абразивными частицами (различными по происхождению, размеру, форме, твердости). К натуральным относят скрабы с дроблеными абрикосовыми, миндальными косточками, кварцевой пудрой, к синтетическим – с полиэтиленовыми частицами.

Лучше всего, когда в состав включены синтетические частицы. Они одинаковой формы, не травмируют и не царапают кожу, в отличие от косточковых скрабов, частицы в которых неоднородны, имеют сколотые и скошенные края. В то же время слишком мягкие и мелкозернистые скрабы могут недостаточно хорошо очищать кожу.

Правила применения скрабов:

1. Нанести на лицо.
2. Выдержать время экспозиции, чтобы основной состав "поработал".
3. Через 3-5 минут помассировать по массажным линиям.
4. Смыть водой.

Предназначение скрабов:

• Очищение кожи лица и тела.
• Подготовка кожи к последующему нанесению других косметических средств.
• Легкий массаж и активизация кровообращения.
• Стимуляция обновления клеток эпидермиса.

Чаще всего скрабы применяются в кабинете косметолога при подготовке к какой-либо процедуре либо назначаются в домашнем уходе.

Биологический (ферментативный) пилинг

Биологическими называют пилинги на основе ферментов. Как это работает? Одной из причин медленного обновления рогового слоя принято считать сниженную активность протеолитических ферментов (протеаз), повреждающих десмосомы – соединяющие роговые чешуйки звенья. В результате на поверхности эпидермиса скапливаются роговые массы, себум, загрязнения, кожа становится серой и тусклой.

На фото ниже видно, как действуют ферменты:

Протеазы начинают работать на коже, ослабляя химические связи между корнеоцитами и облегчая отшелушивание ороговевших частиц.

Энзимные пилинги создаются на основе:

• ферментов растительного происхождения – бромелаин (в ананасе), папаин (в папайе), фицин (в финиках);
• ферментов животного происхождения – панкреатин, трипсин, химотрипсин.

Бромелаин и папаин обладают высокой протеолитической активностью, способны воздействовать как на ороговевшие, так и на живые клетки.

Все ферментативные пилинги предназначены для профессионального применения, являются хорошими кератолитическими средствами, упрощают процесс отшелушивания отмерших клеток. Основным преимуществом энзимных пилингов является универсальность – подходят для всех типов кожи, в том числе при наличии купероза, воспалительных элементов.

Ферменты будут активироваться при взаимодействии с теплой/горячей водой (не ниже 36 °С). После разведения порошка средство сразу же наносят на кожу. Время экспозиции составляет 15-20 минут под пленкой. Некоторые производители выпускают готовые ферментативные пилинги, не требующие смешивания, однако их эффективность ниже порошковых. Энзимы используются в протоколах атравматичной или комбинированной чистки, а также на этапе подготовки к серьезным химическим пилингам.

Химические пилинги

Это очень большая группа препаратов, которые используются преимущественно в кабинете косметолога. Химические пилинги имеют широкий спектр применения в разных возрастных группах – для комплексного лечения угревой сыпи и проблемной кожи у молодых пациентов, для глубокого или поверхностного отшелушивания у лиц старшего возраста.

Химический пилинг – процедура нанесения на кожу химического агента с целью вызвать поверхностное контролируемое повреждение тканей.

В современной косметологии в виде активных агентов используются:

• трихлоруксусная кислота;
• гидроксикислоты;
• протеолитические ферменты;
• фенол.

Показания к проведению химического пилинга с учетом возраста пациента перечислены на фото:

Глубина действия пилинга определяется рядом факторов:

• химическая природа активного агента;
• концентрация эксфолианта;
• рН наносимого препарата;
• тип "носителя" (основы, влияющей на скорость проникновения препарата через роговой слой);
• время экспозиции;
• исходное состояние кожи.

Более подробная классификация химических пилингов с учетом глубины повреждения кожи и подробным описанием представлена в таблице.

В зависимости от концентрации и глубины проникновения химического агента выделяют 4 уровня фроста (повреждения, изменения) кожи.

1. Уровень 0 – фрост отсутствует. Кожа слегка покрасневшая, блестит, выглядит как посыпанная солью, сплошного налета нет. Наблюдается при применении очень поверхностных пилингов, затрагивающих только роговой слой.
2. Уровень 1 – неравномерный легкий фрост. Кожа блестит, эритема выражена, в некоторых зонах появляются белые пятна. Возникает на фоне поверхностного пилинга, заживление длится 2-4 дня.
3. Уровень 2 – белый фрост с розовыми прожилками. Кожа покрыта равномерным белым налетом на ярком розовом фоне. Наблюдается при химическом воздействии на всю глубину эпидермиса, восстановление занимает около 5 дней.
4. Уровень 3 – плотный серо-белый фрост. На коже плотный слой серо-белого налета розового фона. Возникает при повреждении до сосочкового слоя, заживает до 7 дней.

Противопоказания к химическим пилингам указаны на фото ниже:

Безопасность и эффективность АНА-содержащего косметического средства определяются в первую очередь уровнем рН, а затем концентрацией в нем АНА.

В зависимости от показателей рН и АНА выделяют три категории препаратов:

• 50-70% АНА, рН 1-2 – препарат для срединного пилинга, глубина и степень повреждения кожи выражены в меньшей степени, чем при применении других средств;
• 20-30% АНА, рН 2-3 – препарат для поверхностной эксфолиации;
• 5-10% АНА, рН 4-5 – легкий пилинг, может использоваться в домашних условиях для предпилинговой подготовки.

При понижении рН возрастает раздражающее действие препарата. Пороговое значение рН, при котором средство считается безопасным – 3,5-4,0, то есть приближенным к естественному рН кожи.

Физический пилинг

При данном виде эксфолиации на целевую область воздействуют физическими факторами – ультразвуком, лазерами, температурами, газожидкостной струей и пр.

Ультразвуковой пилинг

Это поверхностный вид эксфолиации, обеспечивающий отторжение ороговевшего слоя за счет разрушения связей между клетками под влиянием УЗ-излучения. Ультразвук действует в трех направлениях – способствует очищению кожного покрова, обновлению клеток, удалению омертвевших слоев.

Под влиянием волны контактный гель, нанесенный на лицо, превращается в активную эмульсию. Загрязнения и комедоны эмульгируются, покидая поры, роговые частицы отшелушиваются.

Перед проведением процедуры на целевой участок наносится проводник (жидкая среда) – контактный гель для УЗ-чистки, хлоргексидин, перекись водорода, лосьон.

Ультразвуковой пилинг часто встречается в кабинетах косметологов и считается отличным способом атравматичной чистки.

Газожидкостный пилинг

Выполняется при помощи аппарата, который создает двухфазный поток газожидкостной струи, состоящей из сжатого воздуха и раствора. Жидкая среда может быть представлена водой, физраствором, лекарственной сывороткой. Струя подается под большим давлением (6 бар) через очень маленькое отверстие сопла диаметром 0,1 мм.

При таких условиях скорость потока достигает сверхзвуковых значений – до 300 м/с. Энергия струи превращает газ и жидкость в микрокапли, причем эти вещества не смешиваются, остаются молекулярно независимыми.

Газожидкостный пилинг проводится с целью:

• Введения препаратов.
• Очищения кожи.
• Оксигенации тканей.
• Лимфодренажного массажа.

Методика отлично сочетается с ультразвуковым пилингом в одной процедуре, что позволяет повысить эффективность каждой из чисток.

Карбоновый пилинг

Данная процедура проводится на неодимовом лазере насадкой с длиной луча 1320 нм. Методика, известная на Западе как "голливудский пилинг", предназначена для очищения, омоложения и восстановления здорового состояния кожи.

Карбоновая чистка выполняется в два этапа:

1. На кожный покров наносят углеродный гель-карбон, который подготавливает зону для лазерного луча, отшелушивает, устраняет воспалительные процессы.
2. Под действием лазерных импульсов гель испаряется в ходе фототермолиза – прогревания кожи на глубоком уровне. Данный этап способствует синтезу эластина и коллагена, отвечающих за упругость и молодость кожи.

Остатки углеродной маски смывают мицеллярной водой, лицо обрабатывают водным раствором хлоргексидина.

Лазерные технологии

Шлифовка с использованием лазеров признана наиболее эффективным и универсальным методом коррекции возрастных изменений кожи. То есть только лазерные технологии способны скорректировать глубокие морщины на лице.

На какие мишени (целевые хромофоры) действуют лазеры:

• вода;
• гемоглобин;
• меланин;
• коллаген.

Лазерная шлифовка работает по принципу абляции – процесса, при котором лучи проникают в кожу на заданную глубину, поглощаются водой, вапоризуя (испаряя) ее вместе с частью живой ткани. Вапоризация запускается при нагревании кожных покровов выше 150 °С. Лазер травмирует ткани, чтобы простимулировать естественное восстановление, синтез коллагеновых и укрепление эластиновых волокон. Участки разрушенной биоткани заполняются новыми, более молодыми и здоровыми клетками.

Лазер также может действовать по неабляционному механизму, когда целостность кожных структур не нарушается, а их состояние улучшается изнутри. В сеансах используются неодимовые и неаблятивные эрбиевые лазеры. Эффект от неабляционных процедур накопительный, то есть проявляется спустя время – через несколько месяцев или недель, по мере восстановления кожи. Для лучшего эффекта клиентам назначают курс процедур с перерывами от 4 недель.

При аблятивном омоложении лазерный луч достигает температуры 200 °С и выше. Импульсы моментально проникают в толщу кожи, вапоризуя верхние слои и прогревая нижние. Для шлифовки предназначены углекислотные и абляционные эрбиевые устройства. Излучение газового СО2-лазера с длиной волны 10600 нм проникает на всю толщу эпидермиса. Эрбиевый с лучами 2940 нм имеет меньшую глубину проникновения.

На фото можно увидеть, как работает абляционная методика. При поверхностной фракционной шлифовке образуются "колодцы", между которыми расположены участки незатронутой лазером кожи. Неабляционная фракционная шлифовка создает участки прогрева, при этом эпидермис не затрагивается. При абляционной фракционной шлифовке очаги проникновения глубже, чередуются участки "колодцев" и здоровой кожи.

Углекислотный СО2-лазер

Активная среда СО2-излучателя – углекислотная газовая смесь. При длине волны лазера 10 600 нм часть энергии поглощается водой, остальная поступает глубже в кожу. Аппарат глубоко прогревает ткани и одновременно коагулирует ("запаивает") их. В отличие от эрбиевого лазера, углекислотный обладает выраженным кровоостанавливающим эффектом.

СО-2 лазер используется для:

• удаления новообразований;
• шлифовки рубцов;
• омоложения и лифтинга.

Эрбиевый лазер Er:YAG

Активная среда аппарата – кристалл иттрий-алюминий-граната с ионами эрбия. Волны длиной 2940 нм активно поглощаются водой и не проникают в ткани слишком глубоко, поэтому кровоостанавливающего эффекта не наблюдается. Лазер Er:YAG работает более поверхностно, чем углекислотный, испаряя воду на глубине до 6 микрон.

4-6 микрон – это средний размер клеток некоторых слоев эпидермиса, что позволяет вапоризовать ткани послойно, с высокой точностью настраивая глубину шлифовки. При химическом и прочих разновидностях пилингов такой настройки добиться невозможно.

Эрбиевый лазер применяется для:

• поверхностной шлифовки;
• омоложения кожи.

Выбор пилингов по типу старения кожи

Чтобы понимать, каким аппаратом работать и какую методику использовать, необходимо знать типы старения кожи по Глогау. Подробнее – на фото.

Важно отметить, что за любой кожей нужен уход. Независимо от типа старения используется комплексный подход – применяются ультразвуковые, газожидкостные, поверхностные пилинги. Это позволяет поддерживать эффект от каких-либо процедур и не усугубить ситуацию. То есть не всегда показаны радикальные методы омоложения.

Предпилинговый уход

Кожа продемонстрирует максимальный результат пилинга, если ее правильно подготовить к процедуре. Основные задачи предпилингового ухода:

• Ослабить барьерные свойства рогового слоя.
• Выровнять рельеф кожи, чтобы эксфолиант проникал в нее равномерно.
• Уменьшить образование пигмента, а значит снизить риск появления пятен.
• Пробудить восстановительные механизмы кожного покрова.

В домашний уход с этой целью назначают слабые растворы кислот, хелаторы ионов кальция, солнцезащитные и антиоксидантные средства, противовоспалительные и отбеливающие препараты.

Постпилинговый уход

Уход после проведенной эксфолиации также имеет огромное значение для получения качественного результата. После процедуры кожа повреждена, поэтому необходимо обеспечить ей защиту от ультрафиолетового излучения и потери воды. С этой целью назначаются кремы с солнцезащитным фактором.

Уменьшить неизбежное после травмы воспаление, ускорить заживление помогут увлажняющие средства – активное увлажнение в салоне и дома. Также используются антиоксидантные и противовоспалительные препараты.

Результаты пилингов

С учетом типа пилинга по глубине воздействия можно рассчитывать на следующие результаты:

• Поверхностный – улучшение цвета кожи, уменьшение пигментации и выраженности мелких морщин.
• Срединный – заметное уменьшение глубины морщин, осветление пигментных пятен, улучшение цвета лица.
• Глубокий – разглаживание мелких и средних морщин, заметный омолаживающий эффект, отбеливание кожи, исчезновение пигментных пятен.

Наша компания предлагает к покупке различные типы аппаратов, предназначенных для пилингов. К примеру, провести процедуру карбонового пилинга позволит неодимовый лазер ScinOne X, для абляционной шлифовки подойдет углекислотный фракционный лазер CO2 YILIYA, с газожидкостной эксфолиацией превосходно справится косметологический комбайн AquaFacial Lux. Узнать больше об оборудовании вы можете у консультантов компании AP-Cosmetics – вашего надежного партнера по бизнесу!