Методы аппаратной коррекции фигуры: принцип действия, показания, противопоказания

Существует несколько причин, которыми обусловлен рост спроса на процедуры аппаратной коррекции фигуры. Главная из них – растущее число людей с избыточной массой тела. На сегодняшний день ожирение рассматривается не только как эстетическая проблема, но прежде всего как хроническое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений. Среди них – атеросклеротическая  и ишемическая болезни сердца, сахарный диабет, гипертензия, артроз. На данный момент по статистике в России 60% женщин и 50% мужчин страдают избыточным весом, из них 30% – это трудоспособное население. Поэтому проблема ожирения сейчас актуальна как никогда, а спрос на аппаратную коррекцию фигуры только возрастает. Тренд на стройность и молодость также вносит свою лепту в популяризацию методик, побуждая мужчин и женщин бороться с лишним весом.

Строение гиподермы

Для того, чтобы говорить про работу на аппаратах, нужно понимать, с чем конкретно предстоит работать специалисту. Действие косметологического оборудования направлено на подкожную жировую клетчатку (гиподерму) – третий по уровню слой кожи.

В структуру подкожной жировой клетчатки (ПЖК) входят соединительнотканные пучки, которые сплетаются, образуя крупнопетлистую сеть. В ячейках этой сети расположена жировая ткань в виде долек, которые состоят из групп крупных жировых клеток – адипоцитов. От других клеток адипоцит отличается увеличенными размерами и наличием большой жировой капли внутри. Базовая функция адипоцитов – депонировать внутри себя жиры в форме триглицеридов.

В адипоцитах непрерывно могут протекать два противоположных процесса:

• липогенез – синтез триглицеридов из жирных кислот, захваченных из внешней среды;
• внутриклеточный липолиз – распад триглицеридов на жирные кислоты с последующим выведением наружу.

Оба процесса контролируются рядом гормонов и гормоноподобных соединений. Липогенез активизируется под влиянием инсулина, а мобилизация и запасание жиров – глюкагона и адреналина, в меньшей степени – соматотропного гормона и кортизола. При голодании липолиз стимулирует глюкагон, при физической нагрузке – адреналин.

ПЖК выражена неодинаково на различных участках тела. Наибольшие скопления жира формируются в области живота и ягодиц, особенно у женского пола. ПЖК состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками, в состав которых входят коллагеновые волокна, нервы, лимфатические сосуды, капилляры.

Целлюлит

Целлюлит – самая распространенная проблема, с которой клиент приходит на аппаратную коррекцию фигуры. Целлюлит, или гиноидная липодистрофия – увеличение объема адипоцитов в подкожной жировой клетчатке с дальнейшим образованием бугорков на поверхности кожи. То есть адипоцит изменяет свой размер, что сопровождается появлением эстетической проблемы – "апельсиновой корочки".

Причины возникновения целлюлита можно разделить на 3 большие группы:

• алиментарные – обусловлены поступлением с питанием большего количества калорий, чем затрачивается организмом (встречаются в 80-90% случаев);
• гормональные – вызваны недостаточностью эндокринных желез при таких состояниях, как микседема, евнухоидизм, гиперкортизолизм, гипотиреоз, болезнь Кушинга (встречаются в 12-13% случаев ожирения);
• церебральные – обусловлены расстройствами регуляции центров голода и насыщения (встречаются в 2-3% случаев).

Среди причин формирования целлюлита специалисты часто называют:

• нарушения кровообращения и лимфотока;
• генетическую предрасположенность;
• питание;
• гормональные изменения;
• избыточный вес;
• гиподинамию.

Аппаратной косметологией можно решить следующие проблемы, ассоциированные с гиноидной липодистрофией:

• нарушения кровообращения;
• нарушения в работе лимфосистемы.

Аппараты не могут влиять на такие причины ожирения, как генетика, гормоны, переедание. При обращении клиента косметолог должен направить его к врачу-эндокринологу, дать рекомендации по питанию и физической активности.

Классификация целлюлита

Процесс образования целлюлитных бугорков проходит в 4 стадии:

1. Начальная (предцеллюлитная). Слабовыраженная отечность и утолщение ПЖК, возможны мелкие кровоизлияния, при механических травмах этой области заживление происходит медленно.
2. Начало развития целлюлита. Кожа в проблемной области становится бледной, теряет упругость, при сжатии пальцами в складку появляется бугристый рельеф. На ощупь кожные покровы прохладные вследствие нарушенной циркуляции крови и лимфы.
3. Выраженный целлюлит. Рельеф визуализируется даже в состоянии покоя, кожа вялая, упругость отсутствует. Наблюдается большое скопление ПЖК, формирующей подкожные шаровидные образования, ощутимые при пальпации.
4. Фиброзный целлюлит. Характеризуется ярко выраженным рельефом с крупными буграми, плотно срощенными с дермой, кожа отечная, иногда болезненная при касаниях.

Формы целлюлита

Различают 3 базовые формы гиноидной липодистрофии:

• Отечная. Бугристый рельеф выделяется, кожа выглядит истонченной, отмечаются скопления жидкости. При нажатии пальцем на теле остаются углубления.
• Твердая. Характеризуется появлением полусферических плотных бугорков небольших размеров, часто встречается среди лиц подросткового возраста.
• Вялая. Образуется при малоподвижном образе жизни либо после резкого похудения без физических нагрузок. "Апельсиновая корка" хорошо заметна в пассивном состоянии, во время ходьбы сотрясается, подобно желе. Среди женщин зрелого возраста встречается в 80% случаев.

На фото схематически представлено распределение жира на различных участках тела – в эстетической косметологии они называются проблемными зонами.

Типы ожирения

В зависимости от распределения жировой ткани выделяют ожирение:

• по женскому типу – "груша" или гиноидное;
• по мужскому типу – "яблоко" или андроидное.

Ожирение по типу "яблоко" у мужчин характеризуется отложением жира в пределах верхней части тела – преимущественно живот. Данный тип избыточного веса с накоплением висцерального (внутреннего) жира чаще приводит к расстройствам метаболизма.

Ожирение по типу "груша" связано с отложением жировой ткани в пределах нижней части тела – бедра, голени. Распространенными осложнениями в данном случае считаются дегенеративные изменения костного аппарата, к примеру, нагрузка на коленный сустав.

Методы коррекции фигуры

Бороться с локальными подкожными отложениями можно при помощи различных аппаратных методик. С учетом подходов, которые позволяют сократить объемы жировой ткани, все способы аппаратной коррекции можно разделить на 3 направления:

• сокращение количества жировых клеток – липосакция, кавитация, криолиполиз;
• уменьшение объема адипоцитов – диеты, фитнес, лазер-терапия, RF-энергия;
• сокращение количества межклеточного содержимого в жировой ткани – прессотерапия, лимфодренажные процедуры.

Но самое важно то, что процедуры, уменьшающие количество адипоцитов, всегда дают постоянный результат, прямо пропорциональный числу удаленных клеток. Все остальные методы создают временный эффект, независимо от того, насколько сильно они стимулируют внутриклеточный липолиз или удаление межклеточной жидкости. Процедуры на их основе проводятся курсом и требуют повторения через определенное время.

Чтобы знать, по какому принципу методики борются с подкожными отложениями, необходимо понять, как погибает клетка. Долгое время считалось, что клетки в тканях человека прекращают жизнедеятельность только двумя способами:

1. некроз – повреждение, несовместимое с жизнью клетки;
2. апоптоз – генетическая программа саморазрушения.

Исследования последних 10-15 лет показали, что клеточная гибель не сводится к этим двум простым механизмам. Существует несколько сложных процессов отмирания клеток, которые отличаются по морфологическим и биохимическим критериям. Но если мы говорим именно про аппаратную коррекцию фигуры, то здесь клетки уничтожаются в результате апоптоза либо некроза.

Радиоволновой лифтинг RF

Для радиоволнового лифтинга основными мишенями являются дерма и подкожные жировые отложения. Они нагреваются до температуры 43-45 °С под воздействием переменного электротока радиочастотного диапазона. Эпидермис нагревается только за счет теплообмена с дермой, температура мышечной ткани практически не изменяется.

Жировая ткань электрически неоднородна. Адипоциты, которые полностью состоят из липидов, не проводят токи. Но отличной электропроводимостью обладают соединительнотканные перегородки, содержащие молекулы воды. Именно они нагреваются под влиянием электроимпульсов, а температура распространяется вглубь жировых долек, достигает адипоцитов и запускает в них апоптоз.

Под действием высокой температуры активизируются липолитические ферменты, расщепляющие нейтральные жиры триглицериды до жирных кислот и глицерина. В результате образуются свободные жирные кислоты, которые покидают адипоцит, поступают в лимфосистему, а затем постепенно разносятся по организму. Часть продуктов метаболизма нейтрализуется печенью, остальные депонируются в мышцах и используются в качестве источника энергии.

Вакуумная терапия

Вакуум-терапия (от лат. vacuum – "пустота") – терапевтическое локальное применение воздуха с параметрами давления ниже атмосферного. Отрицательное давление в программах коррекции фигуры может использоваться в форме:

• вакуумного массажа;
• вакуумного лимфодренажа;
• локальной вакуумной декомпрессии.

Понижение давления на определенном участке тела значительно изменяет природное соотношение градиентов гидростатического и коллоидно-осмотического давления в ближайших кровеносных и лимфатических сосудах. Это стимулирует обмен веществ в целевой зоне, ускоряет кровообращение и лимфоток.

Польза вакуумного воздействие на ткани:

• борется с фиброзом;
• снимает отечность;
• стимулирует кровоток;
• укрепляет иммунитет;
• обеспечивает лифтинг кожи, повышает ее тонус;
• расслабляет мышцы.

Кавитация

Кавитация – это процесс образования в жидкости полостей (пузырьков), заполненных газом, паром или их смесью, под влиянием ультразвука. Кавитационный ультразвуковой механизм стимулирует избирательное разрушение увеличенных адипоцитов, что обусловлено их структурой – наличием крупной жировой капли и относительно хрупкой клеточной оболочки. В результате жировые клетки разрушаются и липиды поступают в межклеточное пространство:

• 90% выводятся из организма током крови и лимфы;
• 10% трансформируются в энергию.

При этом окружающие органы и ткани не повреждаются за счет устойчивости к влиянию ультразвуковых волн.

Кавитация – это один из самых эффективных способов борьбы с излишней гиподермой. Под влиянием ультразвука образуются микропузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах, а затем схлопываются, создавая ударную волну. В результате жировые капли в цитоплазме разрушаются, происходит нетепловой взрыв адипоцита. Мембрана клетки полностью разрушается, происходит некроз органоидов, жир удаляется через естественные среды организма. После кавитационного липолиза клинический эффект проявляется в течение 2 недель, а окончательно устанавливается спустя 3 месяца.

Виброкомпрессия

Метод виброкомпрессии сферами основан на механическом воздействии на механорецепторы дермы и гиподермы, направлен непосредственно на уменьшение размера адипоцитов и разрушение целлюлита.

Какие процессы запускает виброкомпрессия:

• ускоряет метаболизм;
• увеличивает микроциркуляцию и приток крови к мышцам;
• улучшает оксигенацию тканей;
• нормализует мышечный тонус;
• устраняет застои крови и лимфы.

Процедура хорошо подходит пациентам, которые занимаются спортом и не страдают ожирением. Виброкомпрессией можно хорошо прогонять молочную кислоту в мышцах, снимать спазмы и усталость.

Ротация

Ротация (от лат. rotatio – "круговое движение") в физиологии – движение вокруг продольной оси, или вращение. При ротации происходит захват складки с ПЖК и ее продольное прокручивание. Под действием такого механического приема разогревается ткань, разрушается мембрана жировой клетки, дробятся отложения жира, создается выраженный лимфодренажный эффект, устраняется застой жидкости.

В результате все метаболические процессы ускоряются, кровь интенсивнее циркулирует по сосудам в подкожной клетчатке, нормализуется трофика тканей, укрепляются капилляры, активизируется синтез волокон эластина и коллагена.

LED-терапия

Методика также используется в борьбе с избыточной подкожно-жировой клетчаткой, улучшает качество кожи, что имеет большое значение при похудении и лечении целлюлита. LED-терапия (лечение светом) основана на способности кожи абсорбировать световые лучи и преобразовывать их в энергию.

Преобразованная энергия ускоряет процессы регенерации в тканях, запускает выработку коллагена, повышает упругость кожи, борется с инфекциями, выравнивает тон, выводит токсические соединения. На каждую проблему должен быть направлен луч определенного цвета (длины волны).

На фото ниже описана польза светотерапии красным и синим цветами.

Лучшие аппаратные методы коррекции фигуры

Современный подход к вопросам похудения должен носить комплексный, системный характер и учитывать:

• морфофункциональную конституцию человека;
• гормональный фон;
• особенности обмена веществ;
• сопутствующие заболевания;
• характер питания и пищевые привычки.

На предварительной консультации косметологу необходимо собрать анамнез, узнать о гормональном фоне и пищевых привычках – "заедает" ли пациент стресс. Возможно потребуется работа с психологом, прием у эндокринолога. И даже если раньше у человека не было гормональных проблем, это не означает, что они не появились на фоне ожирения. Коррекция веса и борьба с целлюлитом – это не только работа в кабинете аппаратной косметологии, но и работа с врачами. Только так удастся создать хороший пролонгированный результат.

Показания для работы на аппаратах

• птоз;
• целлюлит;
• потеря упругости кожи;
• жировые отложения;
• увядание, дряблость кожи.

Порядок работы с пациентом

Перед началом курса выполняется фотопротоколирование пациента. Делаются 4 фотографии "до" процедуры (спереди, сзади, с правого и с левого боков) и 4 фото "после" (через 2 недели или позже, в зависимости от аппарата). Для измерения объема подкожного жира используется калипер.

С его помощью захватывается складка подкожно-жировой клетчатки, определяется и фиксируется ее размер. Для измерения объемов тела подходит стандартная сантиметровая лента. Все параметры записываются до процедуры, затем через 2-3 недели (в зависимости от типа аппарата) выполняются повторные замеры и фотопротоколирование.

Обязательно выполняются расчеты и фиксация индекса массы тела (ИМТ) в начале и в конце курса – подробности на фото ниже.

Важно понимать, что ожирение II и III стадий является противопоказанием к работе на некоторых устройствах (например, кавитации).

Список противопоказаний

Противопоказания к методикам коррекции фигуры стандартны, к ним относятся:

• беременность;
• период лактации;
• наличие кардиостимулятора или водителя сердечного ритма;
• наличие металлических имплантов в области предполагаемого воздействия;
• злокачественные опухоли и подозрения на них;
• нарушения свертывающей системы крови;
• тяжелые сопутствующие патологии;
• сахарный диабет;
• дерматологические заболевания в фазе обострения;
• хронические инфекции, особенно в острой фазе;
• тромбоз и тромбофлебит;
• гипертония II и III ст.;
• пупочная грыжа (особенно опасно при работе с вакуумом);
• остеопороз;
• термические или солнечные ожоги;
• прием препаратов, провоцирующих повышение фоточувствительности;
• аллергия на солнце;
• наличие в анамнезе хронических иммунных и аутоиммунных патологий.

Стандартные рекомендации до и после процедуры

Рекомендации необходимо предоставить клиенту в распечатанном или цифровом виде (файлом в мессенджер или на почту).

Что рекомендуют специалисты в течение 3 дней перед процедурой:

• не употреблять алкоголь (также 3 дня после коррекции);
• убрать из рациона жирную, жареную, острую пищу, чтобы не нагружать печень и почки;
• пить не менее 1,5 л жидкости (чистой воды) в день.

За 2-3 часа до проведения сеанса выпить 1 л чистой воды. После процедуры придерживаются этой же схемы – в течение 2-3 дней выпивают не менее 1 л чистой воды. Вместе с жидкостью из организма быстрее удаляются продукты распада жиров.

Также необходимо соблюдать диету – снизить количество углеводов, повысить употребление белков, отказаться от хлебобулочных, кондитерских изделий, уменьшить суточный калораж. Для создания отрицательного энергетического баланса рассчитывается суточная калорийность, которую рекомендуется уменьшить на 500 ккал. Для женщин она должна быть не меньше 1200 ккал в сутки, для мужчин – не менее 1500 ккал.

Еще одна рекомендация – физические нагрузки. Клиенту нужно объяснить, что нет необходимости заниматься сложными видами спорта, но нагрузка необходима. Самый простой и эффективный вид спорта – это ходьба. По рекомендациям ВОЗ здоровый человек должен проходить 8-10 тысяч шагов в день. Также можно рекомендовать плавание, езду на велосипеде, в зимний период – лыжи. Пациенты, которые никогда не занимались спортом, должны постепенно увеличивать длительность физической нагрузки. Например, начинать с 10 минут в день и доводить до 30-40 минут хотя бы 3 раза в неделю.

Аппараты для коррекции фигуры

Компания AP-Cosmetics предлагает к покупке различные профессиональные аппараты, предназначенные для коррекции массы тела.

AnchorFree V8C2. Сочетает RF-лифтинг, кавитацию, вакуум, роликовый массаж, LED-терапию. Аппарат позволяет работать обширно, в том числе с клиентами, у которых сильно развита жировая клетчатка (подойдет кавитация), а также проводить процедуры профилактики целлюлита (роликовый массаж).

SlimOne. Аппарат для ротационного массажа, поддерживает метод радиочастотного лифтинга, LED-терапию, вакуум-терапию. Позволяет отслеживать температуру, до которой была прогрета подкожно-жировая клетчатка.

Ritmaker. Аппарат виброкомпрессии, аналог модели "Эндосфера", однако, в отличие от конкурента, обладает облегченной манипулой. Для работы на данном массажере практически нет противопоказаний, поэтому можно охватить широкий спектр клиентов, в том числе лиц без целлюлита (например, спортивный массаж).

По ссылке вы можете ознакомиться с полным ассортиментом оборудования для коррекции фигуры, похудения, лечения целлюлита.